应急响应调整为三级，广东如何做好常态化疫情防控？
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5月8日，广东省政府新闻办举办第59场新闻发布会，通报我省新冠肺炎疫情和防控工作情况，重点介绍应急响应级别调整为三级响应有关安排及全省学生全面返校学习情况。
自2020年5月9日零时起，广东省新冠肺炎疫情防控应急响应级别由省重大突发公共卫生事件二级响应调整为三级响应。
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省卫生健康委主任段宇飞介绍，从疫情总体情况看，我省具备调低响应级别的条件。截至5月7日24时，全省已连续9天无境内确诊病例报告，近7天累计报告1例境外输入确诊病例。除广州、深圳、佛山现有6例在院治疗患者外，17个地市已实现清零、云浮市一直没有病例。全省涉疫县（市、区）明显减少，受影响区域明显缩小。所有县（市、区）均为低风险地区，生产生活秩序加快恢复。
从防控形势看，当前我省疫情形势稳定向好、风险总体可控。一是境外输入风险降低；二是境外输入引起本地疫情风险得到遏制；三是省外输入疫情风险可控，未发现省外输入引起的二代病例。“根据国家统一部署和当前疫情防控形势，我省疫情防控已由应急状态向常态化防控转变。经组织专家评估，对照国家调整应急响应的标准，我省已达到降低响应级别条件。为此，我省决定从5月9日零时起，将重大突发公共卫生事件二级响应调整为三级响应。”
“降低响应级别，进入常态化防控，绝不意味着防控措施可以松一松、歇一歇。”段宇飞说，
当前，境外疫情扩散蔓延势头并没有得到有效遏制
。
广东作为人口大省
、经贸大省
，
对外开放程度高、
流动人口多、人员交流频繁
。
受当前国际疫情影响，在较长一段时间内我省仍然可能会出现零星散发确诊病例，仍然存在发生聚集性疫情的风险。
第一，坚持群防群控、预防为主。优化横到边、纵到底，覆盖省、市、县、镇四级的疫情防控网络，完善省市和区域协调协同、全社会参与的防控体系，压实属地、部门、单位、个人“四方”的责任，把疫情防控融入经济社会秩序恢复各环节。加强常态化疫情防控知识宣传普及，倡导绿色文明的健康生活方式，引导群众从自我做起，科学佩戴口罩，保持合理社交距离，减少人群聚集，养成勤洗手、多运动的良好习惯。将常态化疫情防控与爱国卫生运动常态化相结合，健全环境卫生管理长效机制，把环境治理措施落实到社区、单位和家庭中。
第二，健全常态化疫情防控机制。健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，力求做到“早、快、准”，确保疫情发现一起、扑灭一起。此外，继续落实“四集中”原则，做到及时有效救治。
第三，完善常态化疫情防控措施。主要有八大措施：一是巩固外防输入闭环管理。继续筑牢防境外疫情输入防线，实现全方位全流程无缝对接、闭环运作。坚持一视同仁，做好在粤外籍人员疫情防控和健康管理服务。二是完善粤港澳联防联控措施。发挥粤港澳三地突发公共卫生事件联防联控机制作用，加强三地之间信息通报、病例治疗、防护物资保障、重点人群健康管理等应急联动措施，完善粤港澳健康证明、检测结果互认机制。三是夯实社区网格化防控。保持街道村委干部、基层医疗机构人员、民警组成的社区“三人小组”常态化运作，落实体温检测、粤康码查验、登记管理等日常管理措施，实现基层疫情防控和日常管理有机结合。加强老城老区、城中村、城边村、城乡接合部等重点地区管理。四是完善公共场所防控措施。人群密集的公共场所要落实主体责任，控制人流密度，加强通风消毒，配备防护设施。五是加强医疗机构防控。落实医疗机构分区管理要求，及时排查风险并采取处置措施，严防院内交叉感染。六是强化校园防控。实行教职员工和学生健康情况“日报告”“零报告”制度，完善学校洗手清洁消毒设施设备和防疫物资保障。七是完善特殊群体防护措施。对精神卫生医疗机构、养老机构、儿童福利机构、母婴服务类机构、监所等特殊单位，继续落实高于社会面的管控措施，严防疫情输入和内部扩散。八是做实企事业单位防控工作。压实企事业单位防控主体责任，优化内部疫情防控体系，加强日常防控管理，落实分区作业、分散错峰就餐等制度，指导员工做好个人防护。
第四，加强常态化疫情防控保障。完善专家会商和指导机制，定期组织专家分析研判疫情形势，优化调整防控措施，提高疫情防控决策的科学性、可行性和前瞻性。补齐公共卫生服务短板，加强农村、社区等基层防控能力建设。加强口罩、检测试剂、药物等物资生产储备。提升核酸和抗体检测能力，加强县级以上医疗机构、二级以上综合医院实验室建设。鼓励有资质的社会检测机构提供检测服务。加大“粤康码”等健康码的推广使用力度，推进人员安全有序流动。
段宇飞表示，应急响应级别调整后防控措施和要求的变化，可以用“四个更加注重、一个全面恢复”来概括：
一是更加注重重心下沉。调整为三级响应后，防控工作重心将进一步下移，将防控责任压实到市，各级党政主要负责人对属地常态化防控工作负总责。各市根据实际情况，因时因势采取防控措施。例如，流动人口较多、对外交流频繁的珠三角地区各地市可以采取较为严格的防控措施。省里的重点在于督查和指导，督促各地落实疫情防控属地、部门、单位、个人“四方”责任。
二是更加注重预防为主。下一步，疫情防控将更加注重坚持预防为主，强化“每个人都是自己健康的第一责任人”观念，增强自身防护意识，将防控工作融入正常生活。进一步加大疫情防控知识宣传普及，引导群众更加注重培养健康文明的良好习惯，让健康生活习惯常态化。比如科学佩戴口罩，减少人群聚集，保持合理社交距离，勤洗手、勤通风，出现发热、咳嗽、腹泻等症状时及时就医等。同时广大城乡居民也要自觉配合如实填报健康信息、开展核酸检测、隔离医学观察等健康管理措施。
三是更加注重落实“四早”要求。疫情防控关键在“早”。充分发挥发热门诊、零售药店、诊所的哨点监测作用，及时发现疑似病例、确诊病例和无症状感染者，并按照有关规定及时处理。各零售药店、诊所在售卖退热药品时，要参照处方药分类管理制度，落实实名登记上报购药相关信息，及时发现和排查异常情况。核酸检测也是落实“早发现”要求的重要一环。下一步县级以上疾控机构、二级以上医疗机构要加强实验室检测能力建设，鼓励有资质的第三方检测机构提供检测服务。为充分满足“愿检尽检”人群需求，各地要提供便捷化的“愿检尽检”服务，联合城市管理、乡镇街道等部门推动建立“愿检尽检”检测服务点。依托具备条件的医疗卫生机构在城市广场、社区活动中心、乡村文化广场等场所提供自愿检测的采样服务。原则上每县（市、区）至少设立一个检测服务点，根据服务人口数适当增加设立数量，重点人群密集或流动人口较大乡镇、街道要重点保障，根据检测需求和工作实际适时调整。
四是更加注重精准和专业。疫情防控工作从应急状态转为常态化，从全面防控转向重点场所重点单位重点人群的精准防控，将口岸防输入和社区防反弹相结合，抓紧抓实抓细各项防控措施。平时保持常态化的应急处置小组，充实应急专业力量，加强应急物资储备。一旦发生疫情，迅速开展疫情处置，快速确定涉疫场所，精准锁定涉疫人员，发现一起、扑灭一起，将疫情影响控制到最小范围，减少对群众生产生活秩序的影响。
五是生产生活秩序逐步全面恢复正常化。“我们要做好常态化防控工作，不断巩固防控成果，为经济社会秩序全面恢复提供有力保障。”段宇飞介绍，调整为三级响应后，在按照相关技术指南落实防控措施前提下，全面开放商场、超市、宾馆、餐馆等生活场所；采取预约、限流等方式，开放公园、旅游景点、运动场所和图书馆、博物馆、美术馆等室内场馆，以及各类会议、会展活动；分期分批安排学生返校复学等。
省疾控中心主任邓惠鸿介绍，广东应急响应下调为三级后，我省将落实和完善常态化的疫情防控措施，继续保持监测系统的高度灵敏性和对疫情快速有效地处置，确保发现在早、处置在小，做到早、小、严、实。
“当前我省疫情形势持续向好，但我们也要看到我们防控工作面临的风险点和难点。”邓惠鸿说，首先，境外疫情仍在持续发展和蔓延，当前全球报告的病例已经超过380万，死亡超过26万，世界卫生组织指出新冠病例将与我们长期共存，必须形成一种新常态，做好长期抗疫的准备。第二，我国境内疫情总体呈低水平可控态势，5月7日开始，全国已经是低风险区，所有省份应急响应级别已经是二级或者以下，但是从客观上来讲，新冠肺炎还存在着，病毒传播的规律还没有完全研究清楚，像疫苗和有效的药物还在研发当中，疫情的风险还没有完全清零。第三，广东省是改革开放的前沿，也是外贸的大省，对外交往频繁，在境外疫情依然持续发展和蔓延的情况下，我们所面临的输入的风险将长期存在，同时广东是人口大省，人口的总量和流动人口数居全国首位，人口密度高、流动频繁，一旦出现疫情，扩散的风险还是存在的。第四，随着全面复工复产复学以及经济社会秩序的全面正常，人口的聚集性和流动性会有所增加，这给防控也增加一定的难度。“但我们有前期非常有效的一些经验做法，我们还是有信心、有能力能够把疫情控制好。”
一是保持健康的习惯。要正确洗手、做好手卫生、不随地吐痰、注意咳嗽礼仪、合理休息、注意营养加强锻炼等。室内经常开窗通风，保持空气流通。
二是科学佩戴口罩。乘坐地铁、公交等公共交通工具、在人员密集的封闭场所，如医院、电梯、封闭空间等场所要佩戴口罩。特定人群，如医护人员、与人群广泛接触的行业服务人员、各场所的测温人员等要佩戴口罩。
三是减少人员聚集。注意保持1米以上的社交距离，减少开展非必要的聚集性活动，如确需聚餐，实行分餐制和使用公筷公勺。
四是及时就医。关注自身健康状况、做好健康监测，一旦出现发热、咳嗽等症状应戴好口罩及时前往正规的医疗机构就诊。
“我们每一个人都是自己健康的第一责任人，对家庭和社会都负有健康的职责。”邓惠鸿倡导每一个市民继续做好个人防护，依法依规履行防控的职责和义务。
省教育厅副厅长王创介绍，全省高三初三年级已于4月27日统一返校，返校工作平稳有序，学生返校率接近97%。根据返校方案安排，5月11日起，中小学其他年级将分批返校。从目前情况看，各地党委政府高度重视，各地各学校准备工作有条不紊，校园防控措施落实到位，物资储备充足，学校工作运转正常。据了解，截至5月7日下午4点，我省21个地市均已初步确定高一、高二、初一、初二四个年级的返校批次和时间安排；有18个地市已明确小学各年级的返校批次和时间安排。从5月11日起，全省将有15000所中小学校的共约1500万师生员工（除高三、初三年级外）分批错峰返校。5月11日当天，21个地市都安排了部分年级学生返校，预计返校学校约为1万所（不含教学点），新增返校学生人数约为550万人。
社会各界高度关注中小学春季学期教学和放假时间的安排。综合考虑各方面因素，王创介绍，我省对教学安排和假期时间进行了优化调整。
一是合理计算教学时长。我省中小学校自3月2日统一开学（比原定2月17日开学的时间推迟了两周），全面实施线上教育。线上教育是2020年春季学期正常教学的组成部分，线上教育时长纳入正常教学时长范畴。
二是视情调整课时安排。中小学各年级法定节假日不调课。除高三年级周末可以安排1天调课外，其他年级周末不得调课。考虑到小学各年级学生返校后实施“零起点”教学，各地各学校可因地制宜、因校制宜通过调整学科教学和综合实践活动安排、延后暑假放假时间、利用校内课后服务时间每天增加1—2个课时等方式调整小学教学安排。
三是科学安排放假时间。原则上中小学各年级今年暑假开始时间不得晚于8月1日。今年秋季学期按正常的教育教学安排运行实施。
四是合理安排作息时间。各地各学校要坚持劳逸结合，强化体育锻炼，确保每天锻炼一小时，加强视力保健，减轻学生过重课业负担，切实保障学生身心健康。
王创介绍，不同于第一批学生返校工作，第二批返校学生规模大、数量多、流动性大。为确保第二批学生返校安全、平稳、有序，主要强化以下四项工作：
一是党委政府领导坚强有力，各级返校专班工作扎实有效。五一假期期间，各级党委、政府，相关部门仍在加强对学校的检查、验收和审批工作。省、市、县（区、镇）各级学生返校工作专班成员单位指导督促保障学生返校后的疫情防控、物资保障、校园安全、食品安全等各方面工作落实落细，各级专班成员单位对学校开展“飞行检查”。
二是学校内部职责明确，培训和演练到位。先后印发《广东省防控新冠肺炎疫情知识和技能培训课程表》《学校重点岗位教职员工职责与任务清单》，针对校长、班主任、校医、食堂工作人员、宿舍管理员、保洁人员等不同岗位安排培训内容；对校长、教师、卫生健康联络指导员、校医、食堂从业人员、门卫（保安）、宿舍管理员、校车司机等不同岗位的职责提出明确要求。全省各级各类学校均已组织开展两次以上模拟演练。
三是学校卫生专业人员支撑有力。近期，各地中小学校配齐兼职卫生健康副校长、派驻的卫生健康辅导员，并对校内外卫生专业人员进行强化培训。各地已建立教育行政部门与卫生健康部门的信息共享机制，进一步健全学校与医疗机构（定点医院）一对一定点联系的机制，建立健全师生发热门诊就诊的绿色通道机制，安排师生优先就诊、优先采样、优先检测，尽快诊断、甄别和处置。
四是坚持师生健康异常症状分类处置。学生返校工作专班先后印发《广东省学校新冠肺炎疫情应急响应机制（第三版）》《当前新冠肺炎防控常态化下有序做好学校常见突发急性传染病防控工作指引（第一版）》《广东省学校发现师生发热等异常症状处置工作指引》，引导学校面对师生发热等症状时科学甄别，精准区别对待校园常见病、常见传染病和新冠肺炎疫情，积极、稳妥、科学、果断进行处置。
据介绍，截至5月7日24时，广东省累计报告新冠肺炎确诊病例1589例（其中境外输入194例），已治愈出院1575例，治愈率99.12%，死亡8例（病死率0.5%）。目前在院6例，其中普通型3例，重型2例，危重型1例，分布在广州、深圳、佛山。
省人民医院主任医师覃铁和表示，我省救治的病例存在以下五个特点：一是数量多，居全国前列。二是年龄较大，年龄≥50岁的患者共598 例，占比 37.6 % 。三是基础疾病较多，共有401例患者有基础疾病，占比25.2%，病情复杂多变，容易进展为重型和危重型病例。四是重型和危重型比例较大，累计244例为危重型、重型病例，占15.4%。五是分布较广，除云浮市外20个地市都有收治病例。这对临床救治技术提出了更高要求。为千方百计救治患者，我省各定点收治医院均建立了完善的救治机制，临床救治能力和技术水平得到了全国同行的高度认可。
响应级别调整后，随着各级医疗卫生机构正常诊疗服务的有序恢复，新冠肺炎的临床医疗救治工作也进入常态化阶段。我省已在充分论证的基础上，制定了《广东省应对新冠肺炎疫情防控医疗救治工作应急预案（试行）》，针对各种可能发生的医疗状况，制订相应的救治管理策略、以及科学的救治应对措施。与此同时，后续常态化的新冠肺炎临床救治工作，将借鉴前期积累的救治经验，继续运行并进一步完善现有的临床救治机制，片区巡查、三级医疗专家值守、省级专家现场会诊指导、远程视频疑难病例讨论、中西医结合的诊疗工作方式等将继续发挥作用，继续做好出院患者复诊随访工作。同时，将持续强化院感防控，坚决堵塞漏洞，严防院内交叉感染。“我们临床救治最终的目标，就是要尽可能最大限度地提高治愈率，降低病死率，我想通过我们的努力，在今后的救治工作中，我们有充分的信心一定能够完成得更好。”覃铁和说。
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